Imaginez : vous êtes en train de faire du vélo lorsque vous tombez et vous heurtez violemment le sol. Une douleur lancinante vous traverse la mâchoire. Vous avez du mal à ouvrir la bouche et à parler. Il est fort probable que vous ayez subi une fracture de la mâchoire, une blessure fréquente après un accident de vélo ou une chute.
Une fracture de la mâchoire, aussi appelée fracture mandibulaire, est une blessure qui survient lorsque l'un des os de la mâchoire se brise. La fracture peut être simple, multiple ou déplacée, et peut affecter différents os de la mâchoire, comme la mandibule ou le maxillaire. La cause la plus courante est un choc direct, mais elle peut également être provoquée par une chute, un accident de voiture ou un coup de poing.
Les premiers secours et la consultation médicale
Une fracture de la mâchoire peut être très douloureuse et affecter votre capacité à parler, à manger et à respirer. En cas de suspicion de fracture, il est crucial d'agir rapidement et de suivre les étapes suivantes.
Reconnaître les signes d'une fracture de la mâchoire
- Douleur intense au niveau de la mâchoire, qui peut être aggravée par la mastication ou l'ouverture de la bouche.
- Gonflement et déformation de la mâchoire.
- Saignement dans la bouche, pouvant provenir de la gencive ou d'une dent lâche.
- Difficulté à ouvrir la bouche, à mâcher ou à parler.
- Sensation de mobilité anormale de la mâchoire, comme si elle était instable ou se déplaçait anormalement.
Premiers soins
Si vous suspectez une fracture de la mâchoire, il est important de prendre les mesures suivantes avant l'arrivée des secours :
- Vérifiez la respiration et l'hémorragie de la victime.
- Stabilisez la mâchoire avec un bandage ou une attelle improvisée, si possible.
- Ne déplacez pas la victime à moins que cela ne soit absolument nécessaire.
- Appelez les secours d'urgence et expliquez la situation.
Consultation médicale
Il est crucial de consulter un médecin ou un dentiste dès que possible. Le professionnel de santé procédera à un examen physique et à des examens complémentaires, tels que des radiographies ou un scanner, pour confirmer le diagnostic et évaluer la gravité de la fracture. Un traitement rapide est essentiel pour garantir une bonne guérison et prévenir les complications.
Le traitement d'une fracture de la mâchoire
Le traitement d'une fracture de la mâchoire dépend de la gravité de la fracture et de l'emplacement de la blessure.
Réduction de la fracture
La réduction de la fracture consiste à remettre les fragments osseux dans leur position normale. Cela peut se faire par une réduction fermée, où les os sont remis en place manuellement, ou par une réduction ouverte, qui nécessite une intervention chirurgicale.
Une fois les os remis en place, ils sont généralement stabilisés à l'aide de fils, de plaques ou de vis. Ces dispositifs aident à maintenir les fragments osseux en place pendant la guérison.
L'immobilisation
Après la réduction, la mâchoire est immobilisée pour permettre aux os de se consolider. Les méthodes d'immobilisation les plus courantes sont:
- Le bandage de Barton, un bandage qui entoure la tête et la mâchoire, est utilisé pour immobiliser la mâchoire inférieure.
- Les attelles, qui sont des dispositifs rigides fixés à la mâchoire, peuvent être utilisées pour immobiliser les fractures du maxillaire.
- Les fils de contention, qui sont des fils placés autour des dents pour maintenir la mâchoire immobile, sont souvent utilisés pour les fractures de la mandibule.
La durée de l'immobilisation dépend de la gravité de la fracture et de l'âge du patient, mais elle est généralement de 6 à 8 semaines.
L'alimentation
S'alimenter avec une mâchoire fracturée peut être un défi. Les aliments solides sont généralement difficiles à mâcher, et il est donc nécessaire d'adapter son alimentation. Voici quelques conseils pratiques pour s'alimenter correctement avec une mâchoire fracturée :
- Privilégiez les aliments liquides ou semi-liquides, comme les soupes, les compotes et les smoothies.
- Vous pouvez broyer les aliments solides pour les rendre plus faciles à avaler. Il existe des appareils spécifiques pour broyer les aliments, disponibles en pharmacie ou en ligne.
- Utilisez une paille pour boire des liquides.
- Évitez les aliments durs, collants et épicés.
Il est important de maintenir une alimentation équilibrée et de consommer suffisamment de calories et de nutriments pour favoriser la guérison osseuse.
L'hygiène bucco-dentaire
Maintenir une bonne hygiène buccale est crucial pour prévenir les infections après une fracture de la mâchoire. Brossez-vous les dents avec une brosse à dents souple et à poils doux, et utilisez un rince-bouche antiseptique.
Vous pouvez également utiliser une brosse à dents interdentaire pour nettoyer les espaces entre les dents. Si vous avez des difficultés à atteindre certaines zones, n'hésitez pas à demander conseil à votre dentiste.
La gestion de la douleur
La douleur après une fracture de la mâchoire est fréquente. Votre médecin vous prescrira des médicaments pour soulager la douleur et l'inflammation, tels que des antalgiques et des anti-inflammatoires.
Si la douleur persiste ou s'intensifie, il est important de contacter votre médecin.
La physiothérapie et la rééducation
Une fois la fracture consolidée, il est important de suivre une rééducation pour retrouver l'amplitude des mouvements de la mâchoire et la fonction musculaire. La physiothérapie peut inclure des exercices d'étirement et de renforcement musculaire.
Ces exercices permettent de réduire la raideur, d'améliorer la mobilité de la mâchoire et de restaurer les fonctions de mastication et de parole.
Les complications possibles d'une fracture de la mâchoire
Bien que la plupart des fractures de la mâchoire guérissent bien, certaines complications peuvent survenir, notamment celles liées à l'immobilisation, au traitement et à des problèmes à long terme.
Risques liés à l'immobilisation
- Problèmes d'articulation temporo-mandibulaire (ATM), qui peuvent entraîner des douleurs, des craquements ou une limitation de l'ouverture de la bouche.
- Infections, qui peuvent survenir en raison d'une mauvaise hygiène buccale ou d'une blessure ouverte.
- Troubles de la parole, qui peuvent être temporaires ou permanents, en fonction de la gravité de la fracture et de la zone touchée.
- Troubles de l'alimentation, qui peuvent entraîner une perte de poids ou des carences nutritionnelles.
Risques liés au traitement
- Infections, qui peuvent survenir après une intervention chirurgicale ou une réduction ouverte.
- Réactions allergiques aux médicaments utilisés pour soulager la douleur ou l'inflammation.
- Douleurs persistantes, qui peuvent être liées à la fracture elle-même ou à des complications comme l'arthrite.
Complications à long terme
- Troubles dentaires, tels que des dents cassées ou des dents mobiles.
- Malformations osseuses, qui peuvent affecter l'apparence ou la fonction de la mâchoire.
- Problèmes de mastication et de phonation, qui peuvent entraîner des difficultés à manger ou à parler.
Il est important de consulter régulièrement votre médecin ou votre dentiste pour surveiller votre guérison et détecter toute complication potentielle.
La réadaptation et le retour à la vie normale
La durée de la guérison d'une fracture de la mâchoire varie en fonction de la gravité et du type de fracture. En moyenne, il faut environ 6 à 8 semaines pour qu'une fracture simple guérisse. Les fractures plus graves peuvent prendre plus de temps.
Une fois la fracture consolidée, vous pouvez reprendre progressivement vos activités quotidiennes.
- Continuez les exercices de rééducation et de renforcement musculaire prescrits par votre physiothérapeute.
- Augmentez progressivement la consistance de votre alimentation, en passant des aliments liquides aux aliments solides.
- Évitez les activités physiques intenses pendant les premières semaines de la réadaptation.
- Consultez régulièrement votre médecin ou votre dentiste pour suivre l'évolution de votre guérison.
La réadaptation est essentielle pour retrouver une fonction masticatoire normale et une qualité de vie optimale.
En suivant les conseils de votre professionnel de santé, vous pouvez maximiser vos chances de guérison et de retour à une vie normale.